Infekční mononukleóza je virové onemocnění. Nejčastěji za ním stojí Epstein-Barrův virus, zkráceně EBV. Do těla se dostává slinami, proto se jí říká nemoc z líbání. Projevuje se horečkou, bolestí v krku, zvětšenými lymfatickými uzlinami a únavou, která trvá týdny. Na první pohled to vypadá jako angína nebo chřipka.
Právě tahle podobnost je důvod, proč existuje rychlý test na mononukleózu. Kazeta JoyTest hledá v krvi heterofilní protilátky IgM. Výsledek je hotový za 5 minut, bez laboratorního přístroje. Jde o zdravotnický prostředek pro profesionální použití.
https://www.prozdravotniky.cz/mononukleoza-test-1ks/
Proč se mononukleóza plete s angínou
Angínu obvykle způsobí bakterie, nejčastěji streptokok. Mononukleózu způsobí virus. Obojí bolí, obojí přinese horečku a povlak na mandlích. Liší se léčba. Antibiotikum virus EBV nezastaví. Když se mononukleóza splete s angínou a nasadí se antibiotikum z řady penicilinů, často se objeví vyrážka. Odlišení obou nemocí proto šetří zbytečnou léčbu.
U mononukleózy se navíc mohou zvětšit játra a slezina. Kontaktní sport a náraz do břicha v té době zvyšují riziko poranění sleziny. Kdy se vrátit k plné zátěži, má určit lékař.
Co kazeta skutečně měří
Test nehledá samotný virus. Hledá heterofilní protilátky třídy IgM, které si tělo při akutní mononukleóze obvykle vytvoří. Podle výrobce jsou přítomné u 80 až 90 procent akutních případů.
Ve srovnání s referenční metodou má kazeta relativní citlivost 97,6 procenta a relativní specificitu 97,8 procenta. Celková přesnost vychází 97,7 procenta. Čísla popisují, jak spolehlivě kazeta pozná protilátky, které ve vzorku jsou. Člověk, který si je nevytvoří, zůstane negativní, i když virus v těle má.
Vzorek je plná krev z prstu nebo ze žíly, případně sérum či plazma. V balení je testovací kazeta, pufr, kapátko, sterilní lanceta, alkoholový tampon a příbalový leták. Označení CE odpovídá směrnici IVDD 98/79/ES.
Kdy test mlčí
Heterofilní protilátky se neobjeví v první hodině nemoci. Často je lze zachytit až ke konci prvního týdne. Test udělaný první nebo druhý den bolesti v krku proto může vyjít negativně, i když jde o mononukleózu. Když obtíže trvají, odběr se zopakuje, nebo se krev pošle do laboratoře na protilátky přímo proti EBV.
U malých dětí, zhruba do čtyř let, si tělo heterofilní protilátky často nevytvoří vůbec. Negativní kazeta u předškoláka mononukleózu nevylučuje.
Jedna čárka, nebo dvě
Výsledek se odečítá v 5. minutě. Po 10. minutě se už nehodnotí. Pozdější linka může být jen zasychání vzorku na membráně.
- Pozitivní: čáry C a T. Heterofilní protilátky ve vzorku jsou. I slabá čára T se počítá.
- Negativní: jen čára C. Protilátky jsou pod mezí detekce.
- Neplatný: čára C chybí. Kazeta neproběhla a test se opakuje novým kusem.
Přesný vzhled čar je v příbalovém letáku.
Co s výsledkem
Pozitivní výsledek znamená upravit režim: klid, tekutiny a pauza od kontaktního sportu, dokud lékař neřekne jinak. Negativní výsledek při trvající horečce a bolesti v krku mononukleózu nevylučuje. Může jít o příliš časný odběr, o streptokokovou angínu, nebo o jinou infekci. V ordinaci se kazeta proto často doplňuje výtěrem na streptokoka.
https://www.prozdravotniky.cz/streptokok-a-strep-a-joytest-1ks/
Kazeta je jednorázová a určená pro zdravotnické profesionály. Laboratorní sérologie EBV není potřeba pokaždé, když stačí rychlá orientace. Při nejasném výsledku nebo u malého dítěte už patří slovo laboratoři a lékaři.
Nejčastější otázky
Je mononukleóza totéž co angína?
Jde o dvě různé nemoci. Angínu obvykle způsobí bakterie, mononukleózu virus EBV. Příznaky se překrývají, léčba ne.
Co přesně test hledá?
Heterofilní protilátky IgM. Při akutní infekci si je vytvoří většina lidí, ne každý.
Proč byl test negativní, když nemoc trvá?
Odběr mohl přijít dřív, než se protilátky stihly vytvořit. U malých dětí často nevzniknou vůbec. Při trvajících příznacích patří další krok lékaři.
Kdy se výsledek čte?
V 5. minutě. Po 10. minutě se kazeta už nehodnotí.
Stačí jedna čárka?
Jedna čára C znamená negativní výsledek. Pozitivní jsou čáry C a T. Chybějící C znamená, že test neplatí.
Kazetový test na mononukleózu JoyTest pracuje s plnou krví, sérem nebo plazmou a výsledek ukáže za 5 minut:
Hodí se, když horečka a bolest v krku nesedí na obyčejnou angínu a je potřeba vědět, jestli v krvi jsou heterofilní protilátky. Jestli je virus v těle i bez nich, už kazeta neřekne.